桑枝--上肢痹痛的专用药

清乾隆四十五年春，江南苏州府的木工李福，对着木材咳声感慨 —— 他的右肩臂像被绳索捆住，别说举斧拉锯，连端碗吃饭都得用左手托着。这罪戾是三个月前落下的：那时赶工打造婚床，贯穿半个月俯身刨木，某天晨起俄顷以为右肩发僵，开端以为是累着了，贴了几贴狗皮膏药，却越贴越痛，自后连胳背都抬不起来，夜里翻身压到肩膀，能疼得惊醒，舌苔薄白，脉象弦缓。

李福找过郎中，开了活血化瘀的汤药，喝了十几天，肩膀仍是又僵又痛；也试过针灸，扎完能松快半天，一干活就复发。眼看订单要落伍，他急得满嘴燎泡，邻居大娘见了，念叨起 “前阵子张成衣也这么，靠桑树枝子治好了”，便催他去城郊找懂草药的王老爹。

王老爹见李阿福进门时，右手牢牢贴在身侧，连拱手都没法弯臂，便问：“你这胳背，是不是抬到胸口就疼？” 李阿福试着抬臂，刚到腰际就疼得咧嘴：“老爹咋知说念？就像有根筋拽着，再往上就像要断了似的！” 王老爹摸了摸他的肩颈，指下能摸到僵硬的筋结：“你这是久坐俯身，气血欠亨，风湿邪缠上了上肢经络，成了‘肩臂痹痛’。宽泛药没找准‘门道’，得用能钻到胳背里的药才行。”

说着，王老爹从院角桑树上折下几根嫩绿的枝条，带着新叶，幽香扑鼻：“这是桑枝，《本草提要》说它‘治风湿痹痛，看成拘挛，要道不利’。它味苦能燥湿，性平不伤东说念主，归肝经，最擅长通上肢经络，把肩膀里的湿邪‘顺’出去，单味药煮水喝、煮水熏，比杂药更管用。”

李福猜忌：“就这桑树枝子，能比汤药还灵？” 王老爹笑着讲解：“你这病在胳背，桑枝长在树上，朝上滋长，药力也随着往上走，专通上肢；况兼它性子谦让，你天天干活耗力气，用猛药怕伤身子，桑枝偶合，既通络又不耗气。”

立时教他用法：取昔时生嫩桑枝（去叶）二两，切成一寸长的段，分两份 —— 一份三钱，加水一碗，煎至半碗，温服，逐日一早空心喝；另一份一两七钱，加水三碗，煮至两碗，放温后用布蘸药汁熏洗右肩臂，边熏边轻轻揉按僵硬处，每次半个时辰，熏完别受凉。

李福疑信参半，回家后照着作念：头一天熏洗时，就以为肩膀暖暖的，僵硬感轻了些；喝了三天药，竟能把胳背抬到胸口；一周后，不仅能举臂够到门框，还能迟缓拉锯；半个月后，右肩臂竣工生动，赶工补上了落伍的订单。

他成心带着新作念的木梳去谢王老爹，王老爹指着桑树说念：“不是桑枝神奇，是它偶合对着你的病。这东西到处都有，无谓费钱，你日后干活累了，就用桑枝煮水泡泡胳背，免得再犯。” 李阿福记在心里，自后碰到工友肩痛，也照着教，竟帮好几个东说念主治好了罪戾。

《验方新编》记录：“治肩臂风湿难受，拘挛不成举，取昔时生嫩桑枝，切碎，每用三钱煎服，余者煮水熏洗，数日即愈。盖桑枝性苦平，归肝经，善通上肢经络，祛风湿而不伤浩气，为治臂痛专药。” 《本草备要》所言 “桑枝利要道，养津液，行水祛风，治看成拘挛，肩臂痹痛”，其 “难民易得、谦让专效” 的特点，让它成为民间治上肢痹痛的 “常备药”。

桑枝（药用为桑科植物桑的干燥嫩枝，优先选昔时生枝条）味微苦，性平，归肝经。

桑枝草本

“苦平入肝、专趋上肢” 是桑枝最中枢的药性标签，二者协同铸就其 “谦让通络、不偏不燥” 的特点。

· 微苦味 —— 燥湿祛邪不伤津：桑枝的 “苦” 是 “淡苦”，不像黄连 “苦寒伤胃”，也不像苦参 “苦燥伤阴”，只可轻轻 “清扫” 经络里的湿邪（如医案中肩臂的风湿浊邪），同期不会耗伤体魄津液 —— 李阿福天天干活耗气，却能永久耐受，正是获利于这 “微苦谦让” 的脾性；

· 性平 —— 寒热体质王人可用：这是桑枝分离于大都祛风湿药的 “枢纽上风”—— 不似桂枝 “辛温助热”（怕上火者慎用），也不像忍冬藤 “性寒伤阳”（怕冷者慎用），它的 “平性” 让寒证（肩臂冷痛）、热证（肩臂灼热）都能一丝用，尤其合适 “说不清是寒是热，只以为僵硬酸痛” 的宽泛东说念主；

· 归肝经 —— 精确锁定 “筋脉主场”：中医认为 “肝主筋”，肩臂、颈肩的拘挛酸痛，实质是 “肝经经络淤堵、筋脉失养”。桑枝归肝经，能平直作用于筋脉，像 “润滑油” 般缓解紧绷的筋膜（如医案中李阿福 “筋拽着疼”）；更终点的是，桑枝 “进取滋长” 的植物脾性，让它的药效自然 “趋进取肢”，无谓像其他药材那样需配伍 “引经药”（如葛根通颈、桔梗通上肢），天生便是 “上肢的专属通络药”。

《本草提要》中 “桑枝治风湿痹痛，看成拘挛” 的记录，正是对其 “苦平归肝、专通筋脉” 药性的精确追念；而当代洽商也发现，桑枝含有的 “桑枝黄酮”（医案中 “嫩绿枝条” 的灵验因素），能轻度缓解肌肉痉挛、改善局部轮回，这让它的 “通络止痛” 有了明确的物资撑持。

二、中枢功效：两大专长专攻 “上肢淤堵与筋挛”

桑枝的功效聚焦 “祛风湿、通利要道”，尤其针对 “上肢风湿痹痛”“肩颈拘挛” 两类中枢问题，酿成 “祛湿邪 - 通经络 - 缓筋挛 - 利要道” 的疗效，其中枢上风在 “上肢专效、谦让安全”，既合适日常珍藏，又能应酬医案中的 “强劲性拘挛”：

1. 祛风湿、通利要道：上肢风湿痹痛的 “中枢药”

桑枝是 “治上肢风湿痹痛、肩臂拘挛、要道不利之要药，尤善治永久劳损所致的肩颈酸痛”。这里的 “上肢痹痛”，发扬为肩、臂、腕、指的僵硬酸痛 —— 比如抬臂贫瘠（如医案中李阿福 “举不到胸口”）、执物无力（如上班族 “鼠标手”）、颈肩僵硬（如俯首族 “落枕”），常见于三类东说念主群：

· 手工从业者（木工、成衣、厨师，永久访佛上肢动作）；

· 办公室东说念主群（永久俯首看电脑、执鼠标，颈肩臂淤堵）；

· 中老年东说念主（肝血渐虚，筋脉失养，易出现肩臂僵硬）。

桑枝微苦燥湿祛邪，断根肩臂经络里的湿浊；性平护浩气，幸免祛邪时伤肝血；归肝经 +“趋上脾性”，让药力全聚拢在上肢，不迫害不才焦 —— 对 “鼠标手”（手腕僵硬、手指发麻），用桑枝 15 克煮水，泡手 15 分钟，每天 1 次，3 天就能赫然缓解僵硬；对 “落枕”（颈肩不成转侧），用桑枝 10 克配生姜 3 片煮水，趁热熏颈肩，边熏边轻轻动弹脖子，半小时就能松快。

2. 通络止痒：皮肤风湿瘙痒的 “扶持药”

桑枝 “善治风湿所致的皮肤瘙痒、湿疹，尤其合适上肢、颈部的皮肤问题”。发扬为手臂、脖子起红疹、瘙痒，抓挠后脱屑，遇风加剧（非过敏型瘙痒），常见于两类东说念主群：

· 春季花粉季（风湿邪侵袭皮肤）；

· 中老年皮肤干燥伴瘙痒（经络欠亨，津液不成濡养皮肤）。

其旨趣在于：通络能促进皮肤血液轮回，让津液濡养皮肤；微苦燥湿能减少皮肤湿浊，缓解瘙痒 —— 对春季手臂瘙痒，用桑枝 15 克配地肤子 10 克煮水，内服 + 外洗（煮水擦手臂），既能止痒，又能减少复发，且不像激素类药膏那样有依赖性。

期骗边界：

1. 日常珍藏：肩颈臂的 “居家出动方”（参考医案念念路）

· 肩颈珍藏茶：上班族（怕俯首深切颈肩僵），取昔时生嫩桑枝 10 克（剪碎）、枸杞 5 克、生姜 2 片，用沸水冲泡代茶，每天 1 杯，能扫视颈肩淤堵 —— 煮茶时闻到浅浅的草木香，便是药效开释的信号；

· 上肢削弱泡手方：手工从业者（怕手腕手指僵），桑枝 20 克、艾叶 10 克煮水，放温后泡手 / 泡臂（水位没过手腕），每次 15 分钟，每周 2-3 次，能缓解肌肉疲劳；

· 春季止痒方：易皮肤瘙痒者，桑枝 15 克、薄荷 5 克煮水，放温后擦手臂、脖子，每天 2 次，能减少风湿邪对皮肤的侵袭。

2. 病症调理：上肢痹痛的 “精确方”

病症类型

对应当代疾病

讲义保举用法（参考医案及经典方）

肩臂风湿拘挛（如医案）

肩周炎（抬臂贫瘠、夜间痛）

昔时生嫩桑枝 30 克（分两份）：10 克煎服（逐日 1 次），20 克煮水熏洗（逐日 1 次），连服 7-10 日（平直沿用医案用法）

颈肩抽象征（俯首族）

颈椎病（颈肩酸痛、手臂发麻）

桑枝 15 克、葛根 15 克（通颈肩）、白芍 10 克（柔筋），煎服，逐日 1 剂，连服 5 日

鼠标手（腕管抽象征）

手腕僵硬、手指发麻、执力下跌

桑枝 15 克、秦艽 8 克、甘草 5 克煮水，泡手（水位没过手腕），每次 20 分钟，逐日 1 次

皮肤风湿瘙痒（上肢）

春季湿疹、中老年皮肤瘙痒

桑枝 15 克、地肤子 12 克、防风 8 克，煎服 + 外洗，逐日 1 剂

3. 选材与炮制：嫩枝才是 “药效担当”

老桑枝木质化重，灵验因素（桑枝黄酮）少，药效减一半；而昔时生嫩枝（方式嫩绿或浅棕，有弹性，易撅断），药效最足。若我方采摘，需珍视：

· 技艺：春季发芽后、夏令枝桠众多前采摘（此时枝条最嫩）；

· 处分：去叶、剪成长 1-2 寸的段（便捷煎服 / 熏洗），晒干后备用（簇新枝也能用，药效稍弱）；

· 购买：药店选 “段细、色浅、无霉变” 的桑枝，幸免选发黑、粗壮的老枝。

桑枝饮片

使用珍视：

1. 慎用东说念主群

· 阴虚火旺者慎用：平时口干咽燥、昆季心热、肩臂酸痛偏灼热（非僵硬），桑枝的 “微苦” 可能微小耗津，需配麦冬、玉竹等滋阴药；

· 无淤堵者无谓：若肩臂酸痛是 “单纯肌肉劳损”（如通顺后酸痛，无僵硬），用桑枝后果有限，不如热敷或推拿平直。

2. 用量与用法手段

· 用量表率：日常出动 10-15 克 / 日（内服 / 沏茶），病症调理 15-30 克 / 日（内服 + 外用），外用不限量（煮水熏洗）—— 因性平，超量（如 50 克）也只会导致微小腹胀，停药即缓解；

· 用法枢纽：

· 治肩臂拘挛需 “内服 + 外用”：内服通经络，外用透皮直达病灶（如医案），二者迷惑比单用快 40%；

· 幸免 “永久单服”：桑枝虽谦让，但 “久服偏燥”，贯穿用不跨越 2 周，若需永久珍藏，可搭配枸杞、白芍等润泽药材；

· 不替代 “急救药”：若肩臂俄顷剧痛、不成行径（如脱臼、骨折），需先就医，桑枝只合适 “慢性淤堵” 出动。

3. 与类似药材的中枢分离（“上肢药” 的单干逻辑）

好多东说念主会污染桑枝与桂枝、羌活、秦艽，四者虽都治 “痛”，但 “靶向部位”“药性强度” 竣工不同，记取 “上肢拘挛找桑枝，风寒伤风找桂枝，上半身湿痹找羌活，痹热双调找秦艽”：

对比维度

桑枝

桂枝

羌活

秦艽

性味归经

微苦，性平，归肝经

辛甘，温，归心肝肾经

贫窭，温，归膀胱肾经

贫窭，平，归胃肝胆经

中枢功效侧重

专通上肢经络、治肩臂拘挛

发汗解表、温通经脉（治风寒伤风）

祛上半身风湿、治头肩背痛

祛全身风湿、退虚热

靶向部位

肩、臂、颈（上肢为主）

全身经脉（偏治风寒）

头、颈、肩、背（上半身）

全身要道（偏治痹热）

适用场景

鼠标手、肩周炎、俯首族颈僵

风寒伤风、手脚冰凉

淋雨后面肩酸痛、风湿性颈肩痛

痹痛兼低热、更年期潮热