“超等细菌”不是指某一种特定的细菌，而是泛指那些对多种抗菌药物（“消炎药”）产生了耐药性的细菌，也即是咱们常说的“耐药菌”。

连年来，“超等细菌”闲居出当今媒体报说念中，一些细菌激勉了严重的健康问题，也形成了国度的大师卫生背负。不外，不少公众对“超等细菌”或“耐药菌”存在不少歪曲，许多东说念主一听到“耐药”二字，坐窝联念念到无药可治、致命感染的恐怖画面。

客岁冬天，某病院收治了一位80多岁、因骨折住院的张爷爷。因为术后有少量咳痰，病院在他的痰液中发现了耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）——这恰是“超等细菌”之一。但令东说念主不测的是，CT并未发现肺部有严重感染的影像，也不发热，精神和食欲齐很好。这种耐药菌仅仅自在地“居住”在他体内，并未“报复”宿主。这种情况，咱们称之为“定植”而非“感染”。

最终，在莫得使用任何抗菌药物调整耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的情况下，张爷爷奏凯康复出院。

这个案例了了地揭示了一个要道事实：细菌的耐药性和致病性是两回事。今天，就让咱们沿途来了解这个进犯但常被歪曲的话题。

什么是细菌的耐药性与致病性？

要交融两者的远离，咱们当先需要了解两个要道见解：

耐药性：指的是细菌抗争菌药物的抵牾智商。耐药菌能在抗菌药物环境中活命，而普通菌则被杀死。

致病性：指的是细菌激勉疾病的智商。有些细菌插足东说念主体后能赶快孳生、开释毒素、侵入组织，导致咱们生病，而有些则与咱们和平共处。

要道点在于：细菌耐药性强不代表它的致病性也强。有些细菌固然抗争菌药物绝不在意，但报复力却很弱；相背，有些抗争菌药物明锐的细菌却可能激勉严重感染。说得通俗一丝即是耐药性就像细菌穿了“防弹衣”，说的是这个细菌“耐不耐打”；致病性即是说细菌的“火器”“凶不凶”。一个细菌“凶不凶”和它“耐不耐打”是两码事。咱们最怕的，是那种“既凶又耐打”的“超等细菌”。

为什么会出现耐药菌？

细菌产生耐药性是一种当然进化卤莽叫适者活命风光。当咱们使用抗菌药物时，明锐菌被杀死，耐药菌却存活下来并大齐孳生。连年来，抗菌药物奢靡加快了这一进程，导致耐药菌种类和数目急剧加多。值得眷注的是，耐药菌的产生与扩散并不仅限于医疗卫生规模。在畜牧业、水产繁衍和农业中，抗菌药物相似被等闲使用，以至过量投放，进一步加重了环境中耐药基因的扩散。

此外，食物链、废水排放以及跨境买卖等当作，也为耐药菌的传播提供了多种蹊径。因此，耐药菌的防控绝非医疗卫生一个行业所能独处承担，而是一项触及多规模、多设施的系统性工程。

耐药菌的“居住”与“报复”：定植与感染的远离

在咱们周围环境中，包括咱们东说念主体内，存在着大齐的细菌，成年东说念主体内细菌总分量约为1.5～2公斤。健康东说念主的皮肤、鼻腔、肠说念里齐捎带着多样细菌，其中不乏耐药菌。当这些细菌存在于东说念主体但未引起疾病时，咱们称之为“定植”。定植就像是细菌在咱们体内“安家落户”，大师排深邃纷，和平共处，以至有些耐药细菌还参与保管微生态均衡。这种情况下，即使检测出耐药菌，只好莫得引起感染，闲居不需要调整。

当细菌初始“报复”东说念主体组织，激勉炎症反馈和组织挫伤，导致发热、难堪、化脓等症状时，就形成了“感染”。是否发生感染，取决于细菌的致病力、数目以及东说念主体的免疫力。

回到起原的案例，张爷爷的情况即是典型的定植——耐药菌在他体内存在，但并未激勉疾病。

面临耐药菌，咱们该如何办？

当先是革新误区。

误区一：检测出耐药菌就等于感染了此种细菌？

正解：不一定。好多时分，咱们仅仅“捎带”耐药菌，有可能是咱们上头讲的“定植”。

误区二：因为怕耐药，生病了就强项无谓抗菌药物？

正解：这是另一个极点！抗菌药物该用的时分必须足量、足疗程使用。

是否使用抗菌药物，必须听从医师的专科判断。

其次是正确应酬。

第一，不必过度暴躁。暴躁反而可能导致不必要的抗菌药物调整，进而加重耐药问题。

第二，严格罢免医嘱使用抗菌药物。许多患者伤风发热就条款使用抗菌药物，殊不知伤风多由病毒引起，抗菌药物对病毒无效。

第三，撑合手并互助病院的感染根除措施。当医务东说念主员对耐药菌捎带者取舍破碎措施时，主淌若为了根除传播，保护其他易感患者。

临了是青睐留意。

不管细菌是否耐药，齐要养成邃密的个东说念主卫生民风。如措施洗手、属目咳嗽礼节等，齐是留意感染传播的最有用和最简洁的方法。同期，保合手健康生活款式，增强本人免疫力，让细菌难以从“定植”发展为“感染”。

总而言之，以科学、感性的气魄看待“超等细菌”，幸免不必要的暴躁。耐药性不等于致病性——这一融会对临床有设想和公众交融齐至关进犯。咱们既要青睐耐药菌的防控，留意它们传播和形成感染，又不可因为微小耐药而拒却必要的抗菌调整。

本文作家：重庆市大足区中病院副院长何磊，副主任医师，硕士；

重庆市大师卫生中后生主干东说念主才，中华留意医学会感染根除专委会感染监测暴发处理与信息化缔造学构成员，中国老年医学会感染根除专委会委员，重庆市病院协会病院感染惩处专科委员会常务委员。（资讯）

原标题：意识超等细菌：耐药不等于致病